Os problemas de sono (Parte II)

(texto escrito pela pediatra Ariane Brand - continuação deste texto)

O que fazer [quando as crianças têm problemas de sono]?

Se a criança for pequena, passe a deitá-la no berço dela para adormecer sozinha. No primeiro tempo pode permanecer perto do bebé, mas evite o contacto físico ou visual. Afaste-se do quarto progressivamente ao longo dos dias seguintes.

Arranje-lhe um “objeto de transição”; um boneco ou peluche ou uma fralda, que deve ser um amigo presente em todas as situações importantes da vida da criança, ao ponto de ganhar um valor emocional especial para ela. Este objeto será a companhia da criança durante a noite e vai reconfortá-la.

Se a criança está habituada a beber leite à noite, antecipe o mesmo de modo a não coincidir com o deitar. Na criança mais crescida reduza a quantidade de leite 30ml por semana, até terminar a refeição desnecessária.

Durante a noite, não atenda a criança de imediato. Espere pelo menos 5 a 10 minutos, para ver se ela volta a adormecer. Se embalar de novo, ótimo. Se o choro se intensificar, se chamar por si, nos primeiros dias deve ir ter com ela, reconfortá-la, dê-lhe o amigo especial, mas evite dar-lhe colo, biberões e contacto físico. Pode permanecer perto dela durante algum tempo, mas regresse ao seu quarto depois.

Passados alguns dias, vá apenas até à entrada do quarto e depois limite-se a falar com ela do seu quarto, para lhe dizer que está tudo bem e para adormecer de novo. Claro que vai haver alguns dias de batalha, mas se resistir à tentação de ceder, o assunto vai-se resolver muito mais depressa do que imagina.

Na criança mais velha, o primeiro e mais importante passo é a criação de uma moldura feita de regras, rotinas e de hábitos que enquadra a sua vida. As rotinas dão-lhe segurança e garantem-lhe estabilidade. O banho, as refeições, a hora do deitar devem, dentro do possível, seguir sempre o mesmo horário e os mesmos rituais.

O ritual do deitar pode ser uma história, cantiga ou reza. Depois, segue-se um beijinho de boas noites e os pais saem do quarto, sem hesitações. Se a criança não consegue adormecer logo, pode ficar a ler ou a brincar um pouco na cama (evitem televisão ou jogos de computador que excitam o cérebro), mas já não é autorizada a sair da cama, muito menos de ir para junto dos pais. É importante reduzir as sestas de dia e acordar a criança cedo de manha.

Todo o sono após ás 16horas interfere com o período de sono noturno.

Pode dizer-lhe que gosta muito dela, mas que já é grande e capaz de adormecer sozinha. Pode-lhe dizer que a mãe e o pai precisam de um tempo para estarem sós e a criança pode e deve respeitar a sua intimidade. Se a criança chamar por si, vá ter com ela, reconforte-a, lembre-a que já bebeu água e que já fez chichi e que pode dormir sossegada. Explique que agora também precisa de descansar. Passado uma ou duas vezes, não vá mais.

Durante a noite, pode deixar-lhe a porta encostada e uma luz de presença. Se ela for ter consigo, leve-a de volta, carinhosamente, mas determinada. Se chamar por si assustada, acalme-a, diga-lhe que está perto dela e que não vai deixar que nada de mal lhe aconteça, fique perto dela até ela se acalmar, mas depois todos voltam para as suas camas.

Os pesadelos combatem-se eficazmente com contos de fadas, em que o herói sai sempre vencedor. Ajuda, igualmente, verificar antes de deitar que não há nem bruxas, nem fantasmas escondidos no quarto. Uma lanterna de campismo na mesa-de-cabeceira ajuda a criança em caso desta sentir medo à noite.

Não confunda os pesadelos com os terrores nocturnos da criança quando estas têm 2 anos e depois quando têm 5 -6 anos, aproximadamente. Os pesadelos são sonhos maus, ocorrem na fase superficial de sono, ou seja REM, a criança acorda mesmo, recorda o que sonhou e conforta-se depressa com a ajuda dos pais. Em contrapartida, os terrores nocturnos ocorrem durante a fase de sono profunda, ou seja NREM. Pode chorar ou gritar durante 5-20 minutos, estar em pé, suado, de olhos abertos, extremamente agitado, aparentemente inconsolável. Embora não pareça, está a dormir profundamente, sem sonhos, sem qualquer sofrimento, numa fase de agitação puramente motora, semelhante ao sonambulismo. Não precisa da ajuda dos pais, pelo contrário, se for acordada, reage agressivamente, porque nem sabe o que se passa, uma vez que estava a dormir profundamente. Trata-se de uma fase normal e passageira da infância que não tem nada a ver com acontecimentos traumáticos ou angustiantes de dia.

Para terminar uma última palavra. Há pais que gostam de dormir com os filhos. Enquanto for confortável e agradável para toda a família, não é problema, mas não se esqueçam: a criança não é um peluche para os pais e estes não devem atrasar a sua autonomia. Se nascer um segundo filho ou em caso de alguém se cansar desta solução, o que fará? A criança não deve servir como um álibi em caso de casamentos não funcionais! Vale a pena pensar bem ante de tomar esta decisão.

Os problemas de sono resolvem-se de forma rápida e bastante fácil, mas exigem uma decisão firme por parte dos pais.

Problemas de sono: Soluções

1º-Criar regras e rotinas.

2º-Adormecer a criança na sua cama, sem ajudas.

3º- Durante a noite, não atenda o bebé de imediato. Dê-lhe tempo para adormecer de

      novo.

4º-Evitar refeições noturnas, excepto nos primeiros 4-6meses de idade.

5º-Limitar, dentro do possível, todo o contacto físico ou idas para a cama dos pais

    durante a noite.

6º-Crianças com pesadelos necessitam da ajuda e do apoio dos seus pais, crianças com

     terrores nocturnos não.

7º-Criar um “objecto de transição (Peluche, Boneca, Fralda de pano) e estimá-lo.

8º-Maus hábitos não passam espontaneamente. Exigem uma decisão e um plano de

    atuação firme que não pode ser violado. Toda a alteração deve ser explicada à

    criança de dia, amigavelmente.

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DENTIÇÃO: chamomilla 15 CH 5 grânulos, meia hora antes do deitar

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NOTA-Cada medicamento deve ser desfeito em água ou diretamente na boca, sem misturar com outros alimentos ou pasta de dentes, durante (no mínimo) os 15 minutos seguintes.

FAMILIARITAS CLINICA MEDICA

Daª ARIANE BRAND Ariane Brand, Pediatra, Familiaritas, Clinica Médica,Lda

Familiaritas.familiaritas@gmail.com